事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0044ACA20EBBFCAF
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
12/5入院し12/6左TKA施行。術後1日目の内服を確認していたところエビスタを内服していることに気づき除去...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H006CF4EA0A2F8882
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
EC療法後、タキソール療法導入のため来院。医師の診察にて、薬剤の説明され、化学療法室へ。前投薬中に薬剤のパンフ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0114A210516CB9C1
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
11/7 睡眠医療センター検査予定で入院。患者サポートセンターで持参薬の確認を行い、漢方薬が2種類あるのに気づ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01AE12ECA212915F
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
11/5 9時に患者検温し車いす介助を行ったところ、枕元に錠剤が一錠落ちていた。リフレックス錠15mgであり眠...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H027A2B10E4563289
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
網膜色素変性症にてフルオメソロン、クラビット点眼中の患者。理解力良好で、点眼薬含めて内服全て自己管理となってい...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03401AD3B9551098
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
ランソプラゾールの内服を院内で処方された薬と自己管理で持参された薬と重複して1回内服してしまった。医師に報告し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03B8A0CAD4C7A703
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
複数種処方薬がある中、【ロペラミド塩酸塩カプセル1mg 1回12カプセル 10回分】の処方をそのまま調剤・監査...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04C8D53527DC00EC
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
12時開始のソルデム3AG500mL(100mL/H)を、13時半に投与開始した。その際、滴下速度を速めること...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0520B5E32453231E
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
夕食後のトローチの配薬を忘れてしまった。寝前のトローチを配薬する際に残薬の確認を行い発覚した。医師へ指示棒で報...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0539D18E874B6EAF
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者に不眠時ルネスタ1mg2錠の指示があったが、1錠のみ患者に手渡して与薬した。