事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
20件

1/2
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02FC6F6F4C473685
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
左MCAの瘤あり,今回検査目的で入院される。朝の内服に錠剤とドライシロップがあった。錠剤内服を確認後、ドライシ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B251F10F5FF9FFE
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
病棟入院患者の他施設の持参薬調査時に、「アダラートCR20mg 2錠/朝食後(透析のない日)について「1錠/朝...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2B9A44F75F9DE57C
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者は胸部大動脈瘤の症例であり、今回血管内治療目的に入院。外来時に胸部大動脈瘤の造影CTを施行して、患者の血管...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3E1F74CDFA2E1D11
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
5/21夜勤時。朝の内服をセットする際に実施入力欄をみて、上から順に6Rを確認しながら内服セットを行った。実際...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5BD3BCE5A688816E
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
DOB投与中の患者。4/30DOB0.8mL/h(0.6γ)へテーパリング指示あり。その際流量が少ない為、5%...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6C88EFE36063ACB2
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
手術中の心内操作の段階で、医師の指示のもと内視鏡用の二酸化炭素をonにした。その際、ボンベと機器の接続部に明ら...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6ED098772BA6897F
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
脳出血で血圧コントロール中 9:00 主治医からニカルジピンが増量していることに対し指示の確認あり 医師指示は...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H721AE53808FC6E19
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
硬膜外チューブの薬液(麻薬)が漏れた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7637D3F4E065A3EC
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
5月24日11時頃、当該処方が出力。 調剤した際、メキシレチン塩酸塩カプセル50mgを105Cp調剤するところ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7666E0E03DB82E87
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
心不全で入院中の97歳女性。13時頃家族より「服に薬がついていました。」と看護師に報告有り。薬剤の印字が消えて...