事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
8件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H137F1C373C196F3B
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・セフトリアキソンNa(1g）２Vの指示を１Vしか投与しなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H24FF3B6584E2CF55
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬剤単位間違い
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H33C4085E866BF9C7
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
持参薬を使用していた患児。実施入力欄では１包を朝・夕分２で0.5包ずつ内服させるようになっていたがそれに気づか...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H48988E84C679408E
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
７／８より夕食前にビクトーザの皮下注射を行っているが、食前薬の入っているケース内の指示書は０．３ｍｇのままであ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8E84D03578BB5F44
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
インスリンを自己注射できるためインスリン説明書を配布していた。インスリン注射前に看護師と確認し自己注射していた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB839E7AFAD997967
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
インスリンを看護師の見守り下で投与していた患者。本日より食前のノボラピッドを4単位から3単位に変更の指示があり...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD4F17C6EEED1639B
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
本日夕より血糖測定指示が入る予定であり、固定打ちで医師記録入力あると日勤者より申し送りあり。 食事配膳時には指...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF91303173799F757
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
糖尿病内科主治医より朝からインスリン量変更指示があった。患者説明のため用紙を出力していたが、朝の訪室時は睡眠中...
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