事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H267013B5A846B3CE
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
夜勤時の準夜勤務にベストロン点眼の期限確認を行っていないまま、冷蔵庫に保管した。翌日、ベストロン点眼の期限を確...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H29E60AEA3F9591E6
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
両眼白内障で抗菌目的でベストロンを右眼に4回/日で点眼している患者。 9/5長日勤と9/6夜勤業務を先輩看護師...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2FF54690C094EC96
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
点眼3種類実施されている患者Aの点眼のうち1種類がなく、リーダーにその処方袋と空の点眼薬を見てもらい氏名および...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H884F3B10C0A453C2
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
20日入院時に処方指示書を元に点眼表を作成した。その際、ミケランLAの表記を夜(本来は朝で患者は入院前は朝に点...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB3DA0EA4D1DCBAE7
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
夜勤時の準夜勤務帯にベストロン点眼の期限確認を行っていないまま、冷蔵庫に保管した。翌日、ベストロン点眼の期限を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HEDEC135F4B0B6A4B
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
本日右眼網膜剥離で緊急手術の患者に、明日の診察後から術眼に点眼予定のリンデロン点眼が、点眼をまとめた袋にはいっ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HEF3B07950D2C386D
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
主治医から「診察前に散瞳しないで下さい」という指示が入っていたが、事前に指示を確認しなかったため診察前にミドリ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFDCAAFD0293118C0
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
/17点眼指示の変更あり。診察についていた看護師より変更の報告うける。点眼表作成してあった為確認を怠り追加の点...