事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H330911C0599FD4F8
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
膵臓癌、肺・骨転移した患者。放射線療法後、強い副作用出現したが、膵性糖尿病の血糖コントロール目的で転棟となった...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3B3488343DAF6994
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
RIS上の製剤とキットの選択間違い。過少請求になった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H415DB277B6CD5667
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
H28.9/28経尿道的前立腺切除術目的に入院。入院時に抗血小板薬であるエパデールを内服していた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4FC2830DA9D14012
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
3次外来の定数薬品を確認していた。3次外来では定数「60%ウログラフィン20mLが3本」「76%ウログラフィン...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HDD54C1C59D7D0588
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
翌週に使用する消毒剤をシリンジに入れて保管しようとした際、薬剤の使用期限がその当日の10月1日であった。シリン...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HEAE21792DA870A1B
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
薬剤保管用冷蔵庫のコンセントが刺さっているコンセントの根本が緩んで、 庫内温度が10度まで上昇しているのを出勤...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HEE4ABFFAEA4E9095
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
マルク時にケタラール使用。ケタラール5mL+生食20mLのうち17mL返却予定だった。返却時にシリンジ先をロッ...