事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H432B32E280F81CF5
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
12:25〜12:30頃看護師AがPETの業務に入ろうとしたところ,MRI室より「患者の状態が急変したので見て...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6FE3FDEA5F3C5D76
報告年:2016
事例の概要:検査
事例の内容
最初は頭部精密(歯科用)のボタンを押しスカウト撮影をし、位置を修正して取り直しする際にその下にある撮影内容の違...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H80D5E9A054C1D2F5
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
吐血のため緊急胃カメラ施行となった。 胃カメラ施行前、抗コリン剤禁忌とされる疾患がないか確認。 「尿の勢いが弱...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HA51067F0C02A7F71
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
冠動脈CT実施に対して画質確保のためHR>70bpmの患者に対しては、ベータ遮断薬・コアベータを取り決めに従い...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HEA4A3990A530A72C
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者がCT入室時に、看護師Aは車椅子に積載している酸素ボンベから、CT室の中央配管からの酸素投与に切り替えた。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HECBBB10557242CA0
報告年:2016
事例の概要:検査
事例の内容
腹部立位、撮影の際、画像プロトコールは、臥位のプロトコールになっていた。それに気がつがず、左右反転のまま、画像...