事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
259件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00041ECB539DB2B1
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＳＳＳにて入院。本日11時にＨＣＵより転入。昼食後薬準備しＰＣを持って患者の元で内服薬確認し内服させたがオパル...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0088E47414D3F2DA
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
透析導入目的にて入院しており、今後は独居にて自己管理していく予定の方。軽度認知症あり。そのため、９／９夕方〜内...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0173C05C2100E306
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
看護師による持参薬返却間違い。退院日翌日、患者が自分のものではなかったと返却に訪れて発覚。薬剤部では持参薬を預...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01CA334A37720758
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
毎食前にナテグリニド服用中であった。昼食前に配薬容器に準備をしていなかったため服用出来ていないことを昼食後に気...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H024DABCD85D6C4AA
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
午後からのノイトロジンの投与後にCVC抜去すると指示あり。ノイトロジンは皮下注射であると思い込んでいた。CVC...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H030F222A9D3F6328
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
イリノテカン＋シスプラチン療法施行日であり、看護師同士でダブルチェック後ラベルに投与順に番号を大きく記載した。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H032B44AF959CC58F
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者A：化学療法後、１.ヴィーンD、２.ソルデム３Aの輸液後へパロック予定の患者。 患者B：化学療法後、ソリュ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03A0CF3E05ECB351
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者には6時間毎（5時、11時、17時、23時）での抗生剤投与の指示が出ていた。朝のラウンド時に抗生剤を投与す...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0556C21D4A6F19EA
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
投与時間間違い
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H05B8DDB917B711FC
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
交通外傷にて緊急ＴＡＥ施行後１日目の患者。ＤＯＢ４ｍＬ／ｈ、ニトログリセリン１ｍＬ／ｈ、Ｖｏｌ負荷にて血圧コン...
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