事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
14件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1836F3238F9E6D2A
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
『腫瘍用薬』患者は、ＣＴ造影後ＣＴ用耐圧チューブのラインを残して化学療法センターに到着した。看護師Ａは、治験レ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H233A15304DC4A1B6
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
ハローベスト装着患者であり、再挿管がしにくい患者であった。口腔ケア後、看護師2名で挿管チューブ固定直しを行って...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2B1A270E495B84BF
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
抗がん剤投与期間中に患者より、抜糸はいつ行うのかと質問あり。 1週間経過していたため、抜糸を施行することとした...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H398D0EF8CE5F2DA4
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
肺癌で抗癌剤治療後、敗血症を発症し、抗生剤加療中の患者。全身状態悪化のためCVを右鼠径より挿入。60cmの長さ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H47DE7BEAAF47FA8E
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
通常の輸液ルートから輸液ポンプ用のルートに交換する時に新しい輸液ポンプ用のルートを十分輸液で満たすことなく交換...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5172E48875D67200
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
食道癌術後。瘻孔形成あり、パウチングし瘻孔閉鎖のため絶飲食としていた。そのため経腸栄養チューブより経腸が行われ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H60747D473B7424B3
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
化学療法終了後、ポート針にヒューバー針とインフューザーポンプを接続して帰宅したが、接続部が外れて抗癌剤がもれて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8442B77A872E6490
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
子宮体癌の化学療法目的で入院中の患者。右前腕でルート確保し、化学療法施行していた。11：30、看護師2名で逆血...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H874075BAE651AC09
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
点滴漏れ
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9C80A36951AB9190
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
チューブの不適切な使用
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