事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H07F435649D43B8A0
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
一次健診で上部消化器内視鏡検査を受けられる患者で、咽頭麻酔施行後、トレイに鎮痙剤を準備した。その際、問診票や注...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1E801597CED89FE7
報告年:2016
事例の概要:検査
事例の内容
医師より撮影したX線画像が電子カルテにて確認出来ないとの報告があり、調べたところ画像が他の患者へ転送されていた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3460F862F5D70D14
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
造影剤副作用がある患者様に造影CTの指示が発生したが副作用を抑える薬の指示が出てなかったので主治医に連絡し処方...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H54EE12E5675CF128
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
MRI検査のため、ディプリバン専用シリンジを用いてディプリバンを持続で開始、MRI室の外に出しておけるようルー...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H56E598CF91B70F15
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
上咽頭癌にて抗癌剤+放射線治療中の患者。全身転移は無い。薬剤副作用による倦怠感等はあるが日常生活や認知レベルに...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5F4FE4FE8207A8AA
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
当日は造影当番のため午後から造影当番をしていた。入院中の患者が造影CT撮影のためCT室へ病棟の看護助手により車...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HBF36B6598DCD972C
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
ヘパリン投与時間のタイマーを設定していた。医師よりヘパリン投与の確認があったがタイマーを見て投与時間ではないと...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HC135C942852A341D
報告年:2016
事例の概要:検査
事例の内容
肝門部胆管腫瘍疑いがあり、ERCP施行し胆管の生検(組織診)、擦過細胞診を行った。生検した後に、擦過細胞診に使...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCE6D7F6819FCAFAE
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
・モニタが横転して透視台に接触し、破損した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD515BD4379B07C9E
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
保守・点検不良