事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
26件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3394DB168D206260
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
バイアスピリンの用法が夕食後から朝食後に変更になっていることを鑑査の段階で見落としてしまった。分包の鑑査では処...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3F48A9881FB68D54
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ジーラスタを２日後に施行する患者のため１本在庫していたが、その患者より新たにジーラスタを開始した患者が先に来院...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4740B6526ACDF376
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
院外薬局から疑義照会のＦＡＸが届き、その返答をＦＡＸで送る際、番号を誤り、全く関係のない方のお宅に送信してしま...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H492C7524426C1843
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
処方はフラビタン点眼液５本であったが、１本のみで監査してしまった。仕事の合間で薬剤師から監査だけして欲しいと言...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4CFE3350FFF497FC
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ノボラピッド注イノレット1キットを調剤しなければならないところ、イノレット30R注1キットを調剤してしまった。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H50734FF984D68E57
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外来診療録にトクレス３カプセル毎食後と記載されていた。トクレスは眼圧を上昇させる可能性があるため緑内障の患者に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H582C1F6F35FBF2B2
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ペンタサ錠５００ｍｇを調剤すべきところを、アサコール錠４００ｍｇを調剤した。検薬時に取り間違えたことが判明した...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5C90924EF4F24754
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
乾癬に対する治験で、１週毎に１本交付する軟膏を誤って３本交付した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6ADE6E2EE575BB3F
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
バイアスピリンを１シート分中抜けして不足して渡してしまった。 監査時に輪ゴムでまとまっているものは中抜けしてい...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H74839B03461347B9
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外来処方でレニベース２．５ｍｇで調剤するところ、レニベース５ｍｇで調剤していた。患者本人は、まだ残薬あったため...
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