事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
29件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H05EFBB684597C90C
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
ゲムシタビン投与開始5分後に、刺入部の発赤を認めた。医師に報告し、診察あり。医師の指示で、発赤部にデルモベート...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0FBAD2E4EF9EA97F
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
化学療法目的で入院。ポート針挿入し、生食を注入するが抵抗あり。外来化学療法認定看護師に依頼し再度穿刺を試みるが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H15961B541EE1C3E7
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
バクスターポンプ接続後クレンメ開放確認不十分
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2B1A270E495B84BF
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
抗がん剤投与期間中に患者より、抜糸はいつ行うのかと質問あり。 1週間経過していたため、抜糸を施行することとした...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H30379A8A595F8FEE
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
1.○／8ポート挿入施行しており、○／13よりNDP／5FU開始していた。 2.○／16 ポート抜糸日であった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H34A4CC04FCD1BAD1
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
化学療法の患者でケモ用と腫瘍崩壊予防のための点滴２ルートあり。日勤帯でケモ用は終了し抜針済み。その後はトイレ時...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H35722BF9A7EA03B1
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
三方活栓の操作間違い
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3FAC8BD4F340C634
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
１０時に初回ラウンドに行った際、４３ｍＬ／Ｈで投与していた５?ＦＵが落ちきっているのを新人受け持ち看護師が発見...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4783535F1E68B9AE
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
デュロテップパッチ8.4mg貼付中であり、24時間5ＦＵ持続点滴をCVポートから投与している患者である。3時台...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4AAD655766675126
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
ＴＣ療法抗癌剤投与日、ハルトマン５００ｍＬを０時から１１時間で投与するところ７時間で滴下してしまう。患者よりナ...
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