事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
20件

1/2
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01B2A8E015CE3E56
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
8:58 グルトパ1.7ml急速静注直後に15.1ml/hでシリンジポンプにて投与するためルートに接続したが、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0496A36B23B55D79
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04E6332D179934ED
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
18:45 訪室時に創部痛増強あり、鎮痛剤の希望あった。術当日は絶飲食指示あり。同勤務者と確認し医師指示に沿っ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2C9F5E6D3BDDC84C
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
肺癌で入院中の患者。癌性疼痛あり。オキファスト50mg5mL6A+生食18mLを2mL/hで持続投与中。17時...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H407215218B7716EB
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
確認が遅れ0時に投与すべき薬剤を3時に投与した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H60F4C654E5F413E5
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
経膣分娩後2日目に卵管結紮術実施。術後1日目でありベッド上安静で術後点滴投与中であった。  看護師Aは分娩を見...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6439964D2CA11184
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
PICCより持続点滴をしている術後1日目の患者の点滴指示83mL/h投与のソルデム3A輸液500mlを0時から...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6D227C2A81ED46E7
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
眼科患者の内服がすべて看護師管理となっていた。朝分の内服は抗生剤のみ内服させた。午後、リーダー看護師が内服を詰...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H70A87AFFBC14DA5C
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
9時に点滴交換を行うため、注射室でストックから出した薬剤を注射箋と一緒に準備し他看護師とダブルチェックを行った...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7F52035D31AA1F99
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
昼〜つなぎ処方の内服を払い出したつもりだったが、誤って翌日夕〜の定期薬の箱に入れてしまい、昼・夜の内服が未投薬...