事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09292E15B7BC5E5C
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
過剰投与
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H092FE614E5F51268
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
22時更新予定の点滴を同チームの夜勤メンバーが取りそろえを行い、当事者は混注を行った。 トレイにソルデム3A5...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09D56E3F2490CC2E
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
左肺門部扁平上皮癌、ジェムザール+ナベルビンで化学療法目的で入院。ポート部位より穿刺し輸液ポンプを使用し薬剤投...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0CE27D4CB5F782D5
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
左卵管腫瘍のためddTC6?1のためパクリタキセル投与中、訪室すると左前腕ルート刺入部位に腫脹みられ、軽度疼痛...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H110CA880BEEF5F18
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
くも膜下出血術後でJCS:200点の患者。左前腕(裏面)Vラインからソルデム3Aが80ml/hで投与中。また、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H11D45206C1F74C74
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
投与方法間違い
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H12876332F2197298
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
心不全・脳梗塞で入院・加療中の患者。脳梗塞のため降圧薬の内服・点滴中止し、血圧130-150でコントロールであ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H15E678B38616B64C
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
食道癌にて放射線療法と術前化学療法でEP療法2クール目を開始している患者を準夜帯で受け持った。事例発生時は2日...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1AF78ED32259100D
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
当事者1と当事者2で共に麻酔導入を行った。麻酔導入後に、当事者1が2本目の静脈ラインと動脈ラインを取っている間...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1FFAB2D8F610D466
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
進行胃癌にて精査加療目的で入院されている患者。狭心症の既往あり。持参薬にてコンスタン錠とシグマート錠を内服され...