事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
16件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0AD1D8E566E507A0
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
2時にペア看護師とともに担当患者の朝の内服薬をダブルチェックし配薬カートに保管している。7時30分に配薬カート...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0AF9E96DF41F4E7A
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
22時に輸液更新を行った際、同室者2名の患者の輸液を逆に更新してしまった。翌日他の看護師が気づく
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H10F710913DED62E1
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
肺癌患者の入院の整理を行っている時に膵臓癌の患者に処方された麻薬を薬剤部に受領に行くよう依頼される。肺癌患者は...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1253EBD114E5B8DF
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当事者は夜、患者Ａと患者Ｂの翌日の１日配薬を処方箋と薬と照らし合わせ、薬を配薬ボックスに組んだ。当事者は朝患者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2C84198BAC0D7010
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
Todo で散瞳指示がとんできた時に、指示と違う患者のケアシート欄に「右散瞳」と記入してしまった。散瞳をして回...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H31EC1EB04858B14C
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
午後急遽病棟入院中の患者Ａが他病院へ転院が決まった。 患者Ａは入院中持参薬を使用していたため、返却する際に間違...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4D4A9928B1CBE6AF
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
他の患者Ａの夕食後薬を誤って与薬。患者Ａの薬は一包化され名前が記載してあった。与薬時は患者の名前をＡと思い込ん...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H67851BF25A658A89
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
左手背有棘細胞癌切除術後の患者の術部の観察を行いバイタルサインを測定した。PNS看護師が患者の足下に他の患者の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7D010D4B713BFA68
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者間違い
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H84A007ED6C0045A8
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者間違い
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