事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04BF8BEEE5C479A4
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
20:05に哺乳行う。20:34哺乳中にSPO2低下したため、哺乳を一時中断するが、SPO260台まで低下みら...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1CF5BB0424E91365
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
クベース(インキュアイ)清拭後に物品を装着し組立てた。その後、他の看護師と2人でQCチームが作成したチェックシ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H34F9A7468B319DEC
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患児はSiPAPを装着しており、沐浴実施時には離脱し、沐浴後には再装着していた。1時間ほど経過してから、呼吸器...