事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H068570DCF6BE6E36
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
準備時の操作誤り
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H07020D7F4CE5F9E9
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
2016/6/22、血管確保困難にて温枕を使用する際にタオルではなくガーゼで覆い患児の左肘部に当て5分程度経過...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H077FC1D444725F00
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
胸部、腹部立位の撮影のオーダーの患者を○番撮影室に呼び込み、通常通り撮影を開始した。胸部を撮影後に腹部立位の撮...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H084CF54719E04D83
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
全手術室には麻酔器にて必要なくなったガスを排出する装置が備わっており、各フロアにて電源管理を行っている。 朝日...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H087DAA86420A1078
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
透析開始後2回目チェックでダイアライザーのサイズが異なっていることに気付いた。患者の状態に変化なく、医師指示に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H08B941D5EE20CA25
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
午前中LDRのワックスがあり、分娩台のコードを抜き、インファントウォーマー等他の機材をすべて室外に移動させてい...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H090E60C5127DC54A
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
作動時間の設定間違い
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0921EC8764900DFA
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
慢性副鼻腔炎に対して、鼻内篩骨洞・上顎洞手術をおこない、17時に帰室した。19時にガーゼ交換しても数分後にはガ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H095A9DF632664E8D
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
酸素3L/分投与している患者。超音波検査のため生理機能検査室に出棟していた。母親が検査に付き添っており、病棟に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A4C4D42B6E61F84
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
寝たきり患者で、トライセルマットを70kg設定で使用中。ベッドで入浴室まで移送するときに、トライセルマットのコ...