事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD4F302EA0AB025A5
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
術後1日目の患者、医師からの指示輸液4?(3)ソルデム3A500ml(ガスター20mg1A、プリンペラン10m...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFEEA77B608984266
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
糖尿病の合併症精査目的で入院中の患者。ランタスを使用しており、自己注射可能であったため、ランタスは患者自身で持...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H8F51262B00DC8BB1
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
CAG目的で入院した患者。入院時に持参している薬を提出するように説明し、預かった後、薬剤部の鑑別へ降ろした。そ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF5E7DDAB01476FD8
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
フランドルテープの過剰投与
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H823B3454B480FF7F
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
他クリニックで維持透析中にシャント閉塞を認め、シャント再作成のため、○/1入院し○/3右シャント作成した患者。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H886D482CF9460CD0
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
抗てんかん薬調整中の患者。夕食介助中にデパケンがないことに気付く。定期処方にはオーダーあるが、詰所管理中の内服...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HEF1E25EAF41E94FE
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者のインスリンの種類が翌日の朝分から変更と聞いていたが、実際は当日の夕分から変更であった。薬剤準備も変更でき...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H27C661385B1A310F
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
当院にて定期処方されていた。医師が他院からの紹介状の定期薬記載を確認して処方したが、アテレック錠の処方用量が間...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD23B6C5ED75CC5CE
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
持参薬のメリスロン内服中だったが、本日付けの処方でメリスロンあり。持参薬のメリスロン内服中であること知らず、処...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF557DCDD314361E6
報告年:2016
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
ベッドサイドのオーバーテーブルの上に置いてあったトロミ剤のスライドチャックをあけ手づかみで口に入れようとしてい...