事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
780件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00887AAD06DA66B9
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
モルヒネ持続皮下注射更新したが、その際、注射箋のチェック欄にチェックを入れ忘れた。勤務中皮下注射更新予定者リス...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00AA11517D8360F0
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10時半に24時間で滴下するKCLとヘパリンの入った点滴（500mL）をつないだ。休憩後13時半頃、他の看護師...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00B7E109BF655C7D
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝の９時半よりリハビリがあり、リハビリ出棟直前に９時の点滴（ソリタＴ１号＋ノボリンＲ２単位、生理食塩液５００ｍ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00B8E4F12E3C5DEE
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
インスリンの取り間違えに気が付かずに薬を渡してしまった
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00E8E957445D5477
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
十二指腸DLBCLが原疾患の閉塞性黄疸、十二指腸閉塞で治療中の患者。十二指腸ステント挿入している。現在、右内径...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H016C94282BCD095D
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬剤の種類が１２種類の臨時処方において、散剤があるのにも関わらず散剤を調剤せずに病棟へ払い出してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0186BB5C193B5199
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0187A6775373D9C9
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
高Kのため毎食後アーガメイトゼリー25g1個内服していた。 ５日間の処方であり、処方切れであったが、薬剤師が気...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01B58791214469D7
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
右感音性難聴で入院している患者。17時から翌17時までの点滴、ソルデム3A輸液500mL 20mL／hで投与指...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H021C038630E46D59
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服薬本人管理の患者。朝から当院処方のタムスロシンへと切り替えになっていた（持参薬がカルテ上、切れるため）。1...
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