事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00F4E1F9F5FA44D2
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
定時血糖チェックと食後にインスリン投与の指示がでていた。食事量にむらがあるため、食事量によってインスリン量を変...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01311CF2AF12B4FA
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
当科のCT造影検査は看護師にルートをとってもらい、心臓のCT撮影時にベータブロッカーを使用する時には静注投与を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0198F2CC11FAD469
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
右大腿転子部骨折の加療目的にて入院中の90歳代の患者。 朝、定期内服カートチェックにて昼分の薬があることを確認...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02A1C176B59AC396
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
内服薬B管理の患者。ジェニナック200mg2T1×で開始の指示。配薬する時に用量を確認せずに配薬。本日担当の看...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02BE3EB13B1AEC1A
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は狭心症の既往があり、入院前よりフランドルテープ使用していた。入院後は看護師管理で毎日10時に交換している...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02E477D056BD5D53
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
ネオドパストン配合錠を調剤の際、処方箋に 1日1錠 分2 9日分と記載があり、半錠に分包して調剤するところを、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03668B6CD923D484
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
前立腺炎で入院中の患者の昼のベシケア5mg1錠無投薬であったことを翌日の朝夜勤者から報告があった。前日日替りリ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H07665A8DBDD3A0BB
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
乳がんで疼痛コントロール目的で入院しており、本日退院となった患者。 退院時に、他院への診療情報提供書や麻薬など...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H080594E6790BBEBA
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
胃癌術後、肝転移再発で化学療法中(ハーセプチン・タキソール+フルツロン内服)の患者。本日ハーセプチン投与が前回...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H08A25EFDBE56B653
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
糖尿病のある患者に昼の血糖測定を行った結果、インスリン投与が必要な血糖値であることを指示簿指示にて確認した。混...