事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
33件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0096A40491CB9B58
報告年:
2015
事例の概要:
その他
事例の内容
22時10分、車椅子乗車希望あり、介助時、すでにシーツに血液汚染あり、左下腿外側５mm大の皮膚剥離発見。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C40E3D0E67D675B
報告年:
2015
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ICUで離床の際、持続ポンプがたくさんついた点滴台がベットに当たりそうだったので、点滴台を後方に押したところ、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H150144F6BA50C840
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
エルネオパ1号の処方をまちがってエルネオパ2号輸液を払い出した。ナースステーションで看護師が開通したところで間...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H15907AED49CE538F
報告年:
2015
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
ＥＲＣＰ実施、翌日術後膵炎発症。ＨＣＵ病棟で全身管理を行い膵炎の治療を行うも、改善乏しくその後死亡した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H171045A4216F3A3B
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
スルバシリン２Vと生理食塩液50mLを１B調剤するところをスルバシリン２V大塚生食注2ポート１KITで調剤され...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H18321C7F0D031747
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
院外薬局より透析事務へ患者の定期処方について連絡があった。 患者の定期に、フルティフォーム125エアゾール56...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H21F02FBF9BE9A16C
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
大塚生食注50mLの処方を誤って大塚生食100mL2ポートを払い出した。投薬前に気づき、投与はされていない。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2E76EB2BDD3C7897
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
院外処方せんでヒューマログ注カートおよびヒューマペンラグジュラの処方あり。ヒューマペンラグジュラは院内で交付す...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H30B226B606B56871
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ラニラピッドは週3回服用の予定であった。前回処方箋をコピー後、日数を一括変更した際にラニラピッドも多の薬剤と同...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H33FB63BF273C0384
報告年:
2015
事例の概要:
その他
事例の内容
大動脈基部再置換術施行。術後、痙攣あり。ＣＴにて両側広範囲脳梗塞を認めた。
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