事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0EFC3CD88669929E
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
透析治療中、透析液供給装置が濃度異常で約2分間停止した。その間、透析治療が停止した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H10D650A662630CE6
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
深夜勤務の担当看護師が、体圧分散マットレスの電源が入っておらずコードが束になって置かれている所を発見する。いつ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H17F5C32848577239
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
挿管患者の単純CTの際、残量の少ない酸素ボンベで準備し、CT室へ移動した。 帰りの移動中に酸素の残量がなくなり...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2A64F5FCDD5EBDB4
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
備品庫にて心電計点検時に発見。電源が入ったままの状態で、清掃、コード類の整理ができていなかった。機械が熱を持っ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H416B90B9F9645060
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
使用終了した人工呼吸器使用後の点検時に、使用後なのに札が点検終了こちらを使用してくださいになっており、一番手前...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H534825173997895E
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
1%E入りキシロカインにて局所麻酔下に患者の皮膚生検を施行し、その後の皮膚の縫合中、処置医が使用中のアドソン鑷...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H630B60A6C3E996A4
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
4時頃に歯磨きをした後にデイルームで新聞を読もうとした。デイルームの椅子に座ろうとしたら点滴ルートが支柱台の車...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H760F9CDDB81EFDE8
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
APCプローベの破棄
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H97C9A1C6C293890B
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
14:15から1.5cm大のポリープに対しEMR実施中、看護師がスネアで閉め医師が凝固、カットしようとペダルを...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB78A5032B9491570
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者のMRI検査があるため当日のチェックリストを用いて、患者に金属類などがないか一つ一つ確認を行い検査室に行っ...