事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H39EAD30A9FA39964
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
看護師から定時注射のセットの間違いを指摘された。昨日の払い出しの際に用意された注射の数が合わず、不審に思い、す...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H41C0EE25386715AB
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
入院した患者が転院となった。持参薬を預かっていたので、患者に休薬分として返品したが、転院後に患者家族からの電話...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H619E90A47669A3C4
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
子宮頚癌再発患者で、左肋骨転移ありオキシコンチン定時内服し除痛されている。また、再発病変による脊柱管圧迫のため...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H8B4F1BFC1EB22FFA
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
昼食後薬を確認するため処方箋を確認すると、他病室の患者の処方箋が混じっているのを発見する。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HA4C3774E7E14FCEE
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
眼科の局所麻酔手術で、手術室には正しい患者のワークシートが掲示されていたが、部屋内には次の件の患者の局所麻酔指...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HBDA242EBC62DD354
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
肺炎で入院となった患者。入院を受けた日勤看護師より39度台の発熱ありアセトアミノフェン内服の指示あり、上がり次...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD8C787C03C1AD821
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝の内服を配薬する際に、他の患者のところに違う人の内服薬がセットされていた。配薬前に気付くことができた。 1回...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HEEF9642710F0A253
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
他患者への処方箋を渡してしまった(当事者→看護師→患者)。検尿へ向かわれていたためその旨、お詫びしたところ患者...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF2449FA044C21115
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
定期日だったため循内より処方されていたイクザルト1錠/朝を当事者が翌日から1週間分セットした。翌日の内服薬も当...