事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
10件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H251915EC68BF9FEA
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外来の注射薬調剤の際に、リュープリン３．７５ｍｇのオーダーがあったが、誤ってリュープリン３．７５ｍｇキットを調...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H53944F0A5B38A697
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ノルバスクＯＤ錠2.5mgが処方された。ノルバスクＯＤ錠5mgを調剤した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H58220B13E27F5246
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
処方箋では「ノルバスク2.5mg」内服の指示であったが、薬剤部から「ノルバスク5mg」が上がってきた。日勤看護...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H58F58B79F9AF347D
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外来常備薬 ナウゼリン坐剤30ｍｇのところ、ナウゼリン坐剤10ｍｇ補充
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5B442158E2373B18
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ビ・シフロール（0.125ｍｇ）2錠2×の処方に対し0.5ｍｇで調剤し病棟へあげてしまった。病棟看護師が規格の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8868350DD2105C1A
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ルネスタ2ｍｇに1ｍｇを調剤してしまった。 病棟が確認したときに発見された。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8EF7944BB8D58686
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
モルヒネ注１０ｍｇ２Aを払い出すところ、モルヒネ注５０ｍｇを２A払い出した。 処方医が本来患者に投与したかった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H92628FC56B62BC0A
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
新人薬剤師がデパケンＲ錠２００ｍｇ ３錠／３ｘ１毎食後４２日分の処方で、デパケンＲ錠１００ｍｇ １２６錠を調剤...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD36ACCEE8A048FE5
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
注射セット時にナファモスタット10mgのところ50mgを払い出した
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD88D0ACB173A7156
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
メトグルコ錠500ｍｇ3錠3×の処方であったが、250ｍｇで調剤し病棟へあげてしまった。病棟担当の薬剤師が規格...
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