事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
167件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00A9FD07412A863F
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１日３回毎食後に内服しているオーグメンチン配合錠２５０ＲＳが１錠薬袋の外のビニール袋に残っているのを夕食後薬与...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01311CF2AF12B4FA
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当科のCT造影検査は看護師にルートをとってもらい、心臓のCT撮影時にベータブロッカーを使用する時には静注投与を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03C4F589596D9E7A
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
胃瘻から内服薬を注入している児。朝分の内服薬を当事者と他看護師の２名でダブルチェックをしたが、薬剤名、投与回数...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04A5021591D5A29D
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２時２０分頃、昼食前の血糖測定の測定忘れと食前薬ベイスンの配薬忘れに気付き病室を訪室すると、患者と妻がすでに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04F0F564E18B6B07
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夜勤開始時、患児の薬袋をみて薬をくむ。朝7時の内服溶解前に実施入力画面を開き、指さし確認、実施入力の箱の数が薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H059ABA0B959C2C2F
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は内服薬を看護師が管理し、正しく選択できるよう指導中。寝前薬を患者に選択してもらうと、ＰＴＰシートの内服薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BB68DF6F6B5DE70
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
救急外来観察室にて、自宅転倒後の腰痛主訴のB患者（Bベッド）と右大腿部痛主訴のA患者（Aベッド）が様子観察とな...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0EB760A9E4D2702D
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
明け方、休憩中の看護師が担当している患者のエルネオパの残量アラームが鳴り、更新することになった。 エルネオパを...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H12FE48C60F96FDB6
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
毎週金曜日起床時にアクトネル内服の処方があった。準夜帯で翌日分の起床時薬を準備し、深夜帯で処方合わせを行った。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1384F701DB1B8C52
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
０時交換の点滴（フィジオ３５輸液、ビタメジン静注）を０時５分に交換する。１時３０分に深夜帯看護師が巡視時に点滴...
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