事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
274件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0061DCF814AD5838
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝より処方指示書が更新されていたが、更新前の処方指示書に手書きで記入してあった朝食後内服分のアルダクトンとラシ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01311CF2AF12B4FA
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当科のCT造影検査は看護師にルートをとってもらい、心臓のCT撮影時にベータブロッカーを使用する時には静注投与を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02C5DA82BDA4C871
報告年:
2015
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
手術室への出入り口ドアの付近でICU病床とは別に透析Bedにて血液透析中。通常アラームより小さい音でアラームが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02E2DA3B60D20C3E
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ネブライザー使用中の患者。ビソルボンが処方されていたが、薬剤部から届いた薬剤が滅菌0.05％ヘキザック水Wであ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03D72529878E17C7
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
左踵褥瘡にて入院治療しておりPEGから栄養実施。定期インスリン注射は朝と夕であり、毎食前に血糖測定、スケールに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H041AC99C24B950FC
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
投与時間間違い
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04668D5E6DBCD29A
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
慢性腎不全にて維持透析中の患者。てんかんの既往がありデパケン錠２００ｍｇを朝夕と各２錠ずつ内服している。左大腿...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04A5021591D5A29D
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２時２０分頃、昼食前の血糖測定の測定忘れと食前薬ベイスンの配薬忘れに気付き病室を訪室すると、患者と妻がすでに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H061B21C57F8535A5
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
脳外科病院入院中に中止になっていた降圧剤（アダラート・カルデナリン）が、そのことに気がつかず処方され、血圧が下...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H063A2869785A5D42
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
悪性リンパ腫で入院中。血糖コントロールのため糖尿病代謝内科のフォローあり、毎食前、２１時に血糖測定を実施し食事...
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