事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
58件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H001E9A1B1F619C44
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
下咽頭癌、頸部リンパ節転移の患者。癌性疼痛があり、ｉｖＰＣＡからオキファスト５０ｍｇ４０ｍｌ＋生食６０ｍｌを０...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H025957C5FD508A55
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
血圧低下にてDOAの指示あり。患者には右上腕よりPICC（ダブル）、右前腕に末梢が留置されていた。PICCから...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0593421002A3152D
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
16：30、ドブタミン2γをPICCのピンクのカテーテルより投与中の患者から、浴室にて「お風呂上がったので、着...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0916E72E803CF5A5
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
フォンタンOP後の患者。CVラインより生食500mLを30mL/hにて投与中。 9:30頃に日勤看護師が流量確...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0CB473D4305B15E8
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
医師のオーダー指示はオサグレル８０ｍｇ１Ａ＋フィジオ１４０ ５００ｍＬ １２時〜１２時の指示であった。 Ｗチェ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1B68C5178323AEF7
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
コアテック５ｍｇ＋生理食塩水４５ｍＬであったが、シリンジのγ設定は溶液：１０ｍｇ、溶媒：５０ｍＬとなっており過...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1BA82ED17943CEFB
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
9時から、CVCのメインとは別ルートよりイントラリポス投与を開始し、25mL/h、8滴/分で滴下調整した。11...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1F1438AE43FD87EE
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
約９時間エルネオパが末梢静脈より投与されていた。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2EF71D096F8A8DE4
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
現在補液されていない患者に対して、献血グロベニン投与の指示が出ており、CVカテーテルを挿入している患者だったた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2FB8DCFD65F86AF2
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10時にレミナロン、５％大塚糖液を22時に終了するよう臥位の状態で調節し、CVカテーテルにつなげた。13時に訪...
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