事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0EB3D167AA2CC679
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
グルコースを含む早朝採血を行う前にテルミールを患者に渡し、患者は2本のうち1本を飲んだ。別の採血担当の看護師が...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2265B64CE10DD2F9
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
採血時間の誤り
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H25C8994FEC77AB03
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
11:00‐患者はPETーCT検査の予定だった。6時間前より糖分の入った点滴は糖分のない点滴に切り替えなければ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2EDEF0CC2DE7D99B
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
凝固系の検体には検体のラインまでの必要量を入れるよう言われていた。注射器で採血後、検体に血液を入れる際、ライン...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H47E9D14B91E04071
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
新鮮尿を取るべきところを取らなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4A716BFB56DEC4B7
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
感染症確認のために左肘部へ採血を行ったところ、誤って動脈を穿刺。抜針し、止血確認後左肘部に2×2の腫脹あり。患...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4C2E10F974DD4CFF
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
ワークシートに簡易血糖測定が11時に記載されていた。自分のメモに記入していなかった。昼食を持参した時に、測定し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H57F6836CDDA2B785
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
・左腕で実施できないとわかっていたにも関わらず、左腕で実施した。 ・採血時に患者より「左腕で採血をしている」と...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5F7606A45546E7CD
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
既往歴に糖尿病がある周手術期の患者に実施されるはずであった朝6時の血糖値測定を実施しなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6098981BB82118C0
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
CF患者を担当していた。12:00内服カートの上にナウゼリンが残っていることを、他看護師が発見する。患者に気分...