事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2AD3A241255994EF
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
患者の個室を訪室すると胃管に手を引っかけており、看護師が止めようとしたときには抜去していた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H303EFEE8026DDABA
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
当事者は長日勤で勤務しており、胸腔鏡下心膜開窓術後患者(患者A)とAVR術後の患者(患者B)を担当した。患者A...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7326F7DADE5C77EA
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
12時、注入開始。自己抜去の既往があり、ミトンを使用していたが注入中に自己抜去しているのを、面会に来た家族が発...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HC1C687ED7684FD36
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
脳梗塞で当院神経内科入院中の患者。欠食のため胃管より栄養注入を行っている。胃管自己抜去歴あり両手ミトン装着中。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFDCC07F867A6DFE4
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
2:45頃訪室時は眠られていたが、3:25訪室すると、左手ミトンを外し輸液容器からルートが外されていた。ミトン...