事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0E65FB8605050245
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
腹腔鏡下胆嚢摘出術当日であり、術後医師より8時間ごとの尿量測定指示が出ていた。22時に測定予定であり、新人看護...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2EF6E280993EF391
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
腰椎固定術1日目、朝訪室し全身状態観察を行うと左手首にステプティーが貼付してあるのを発見する。新人看護師が貼付...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4210FD71BB9BC322
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
整形、脊椎麻酔下にて右脛骨顆部脛骨骨幹部粉砕骨折術後の抜釘術を施行した際、当事者は外回り看護師のフォロー役であ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7B8C27A9FF97C822
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
8時25分頃、担当医師はリザーバー除去術当日9時30分、手術出しの患者の指示入力を開始した。新人看護師はラクテ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB8D17C2DDB0143CD
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
救急外来から誤嚥性肺炎で分類不能入院となり、振り分けで自分が担当となった。 情報は救急外来でfirst tou...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HC2A7EE52FD49EC13
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術に使用する器械台展開を行っていた。イソジン口腔洗浄液を出そうとしたところ、使用期限が切れていることに気が付...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCADBDD79A30BFCDC
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
パーキンソン病で加療中の患者。体動コール装着していた。 長日勤者から夜勤者への引き継ぎが終了し、夜勤者が見回り...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFBA4AB7B7B5A0FAC
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
患者は脳血流を保つため4時間ごとに6時からの累計INOUTバランスを管理し、包括指示で輸液負荷の指示がでていた...