事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
55件

1/6
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1C9088232A30D919
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
透析患者に入院中にワルファリンが処方されていた。退院後初回処方日にINR採血が組まれていなかったが、医師は退院...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1D9BE53C94BE423A
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
腰部脊椎髄膜瘤術後で児外でフォローされている患者。発熱が続き精査・加療の目的で10階東に入院となる。 入院時他...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1EFC79A966E2406F
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
分娩後外陰部裂傷があったためにメイアクトを内服していた。看護師管理にて内服薬を配付していたが、昼食後の配薬時、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1FCF9007844F4676
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
腰椎椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症でヘルニア摘出術、L2/3・L4/5右側椎弓開窓術、L3/4右側椎弓切除術...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H258E2CEF075C3C7D
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
本日入院。CAG2泊3日予定だが1泊2日用で薬剤が用意されていた。 フロモックスなど投与前に看護師が気付いてく...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2A5B80FEF2ACBA43
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
C型慢性肝炎の患者が毎週木曜日に強力ネオミノファーゲンシーの注射を施行指示があり、救急外来に来院された。電子カ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2D57AB6F4BB4946E
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
持参された薬のうち、手術の中止薬と朝服用の薬が ヒートで調剤され、夕食後の薬剤は一包化で調剤されたいた。 朝の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2F2C909F2F691C15
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
車いす乗車であり高齢のご主人が付き添われており、外来通院も大変になっており院内処方箋を出すことになっていた。結...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H33630271C31C1033
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
Rp1とRp2に水剤が処方されていたが、Rp1の水薬瓶にRp2のラベルを貼り、Rp2の水薬瓶にRp1のラベルを...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H35A56712E34DDF93
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
前日、看護師からミオコール、ヘパリンの持続点滴は中止したので不要とTELあり。処方箋、画面は削除し処理したが、...