事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
17件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/2
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03A53135EC8BCC88
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
経尿道的膀胱腫瘍摘出術に入っており、ポール電極を出す際に誤って止血用のポール電極を出してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1F36F2E36FCD08F4
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
低体温療法を開始するためにアークティックサンのジェルパットを装着し開始するが器械が作動せず、臨床工学技士に確認...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H22635DE72FC61649
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
酸素３Lネーザルで投与しており、トイレのため酸素ボンベにつなぎ替え、トイレ終了後に酸素ボンベから中央配管の酸素...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2681EB87EE64DFE7
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
滅菌業務委託業者（日本ステリ）からオートクレーブの滅菌バックのシーラー部分の一部に不具合があると報告があった。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2E6A158F7E077934
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
15時頃、歯科外来のため出棟された患者が帰棟された。病室に戻られた際出棟に同行した医師が補助人工心臓の機械の電...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H32191A8029FBC8AD
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
前勤務者がサブラット更新して5時間後に、透析液切れアラームが鳴り訪室しサブラットが空の状態で透析液ルートに空気...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H33B6C1E865672383
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
挿管後の患者に人工呼吸器の酸素を中央配管に接続していないまま、人工呼吸器の設定を医師へ確認をせずに装着した。人...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H47A29496D716EAA9
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
交通事故による頭部外傷の患者に低体温療法を施行してほしいと依頼があった。患者の体表面に冷却パッドを貼り、機器に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H48E0AF6CAF9FD2D1
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
バッグを交換しようと思い接続部のツメを外そうとしたところ、力が入りすぎてツメの部分を破損してしまった。ツメが折...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H526419DE3193ADC1
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
OPE準備オリエンテーション３回目終了後初めて一人でOPE準備、OPE受けの実施であった。 OPE準備後先輩看...
▲
page
top