事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
9件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A6391D62632BF45
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
帝王切開術のため、インファントウォーマーの酸素チューブを手術室の中央配管の酸素とを接続していた。児の処置が終了...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1C0CCA9DF4E044DD
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
当事者１ １７日 ＩＣＵ担当 当事者２ １６日 ＭＥ担当 当事者３ １６日、１７日 ＩＣＵ担当（新人） 当事者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H276F41479420C3A5
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
局所麻酔で切断指手術をマイクロ下で行っていた。医師が１１?０黒ナイロンの針糸を使用しており、針糸は生食ガーゼで...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H79CC6FCAD63CF292
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
左ＴＨＡ施行した患者。手術当日であり、手術後患者は手術室よりオーソパットドレーンを挿入し、帰室される。発見者は...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7EABA5574808A2C5
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
レンジャー血液・輸液ウォーミングセットの破損 Ｐｔ入室前の準備でレンジャー血液・輸液ウォーミングセットのイ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9527D7A5EF578ADF
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
使用中の点検・管理ミス
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC97C4F392B45BF9F
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
脳外科医の個人持ちのマイクロ剪刀を、手術で使用したいと依頼有り、外科医の了解を得てハイスピード滅菌機にて滅菌を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD4642087DFE8D5BC
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
腰椎手術のため全身麻酔下で腹臥位になるところで、手術室に入り移動から参加した。下肢に枕を入れようと両下肢を抱え...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD5298B0F9C438F52
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
膀胱全摘＋回腸導管の手術前日に、手術で使用する膀胱全摘＋回腸導管追加分を確認したところ滅菌が日切れていた。 前...
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