事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
33件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H138794E736C685C1
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
17：00 定期処方セット時「○／21 朝‐内服のリオベル配合錠HD」が入っていることを発見。前回処方分は○／...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1D1BB7570514D620
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服D管理であるが、残数カウントは看護師で実施中の患者。酸化マグネシウム《３３０mg》錠を毎食内服しているが、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H20CB642FF7CCF228
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者が昼内服後に嘔吐し、薬も吐いたのを確認したため、医師に報告し昼分の内服が追加処方されることとなった。看護師...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H21EC6C353ED63DFF
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H23AFEFC004ED9AB1
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者間違い
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2AD69225E1880256
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ピーエヌツインにビタメジンを混注する指示であったが、ビタジェクトを混注した。 指示は2日前よりビタジェクトから...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H349103B8E27DD235
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
心筋梗塞で転入してきた患者。持参薬のウブレチド・ユリーフ・エビプロスタットは入院時から中止となっており、本人に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H53711358CB31D084
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
セフカペンピボキシル９錠を調剤しなければならなかったところ、同じ棚の同じ列にあったクラビット錠250mgを9錠...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H636CD681CF17C93C
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
勤務開始時、紙処方（グルコン酸Ｋ）を確認した。処理の仕方がわからず、指導者が処方箋を薬剤部に提出した。控えはそ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H78ABC8F80A72E060
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
鼡径ヘルニアで腹腔鏡下ヘルニア修復術当日。ソルデム３A500mLを帰室後から22時まで施行し、終了後抜針のオー...
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