事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
33件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/4
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E931A071D3A6DD6
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入浴介助時持続点滴中でありPICC刺入部の防水保護をしようとしたところ、誤ってシリンジポンプの電源をオフにした...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0FCFE8600974EFB8
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝の情報収集の段階で日付を間違えており、本日薬剤がまだ上がってきていないと思っていた。転棟となり、内服ボックス...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H110BA686C68DFF51
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
準夜帯でフェントステープの枚数を確認したところ、前日のの使用済みのフェントステープがないことに気付く。担当に確...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13FB2F3C793CD075
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
担当医より電話にて「患者のラシックス投与を昼分を中止して下さい。」と指示あり。復唱行い確認下のち、当日の担当看...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1A03F35DF075DB93
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入院し、アモバン1Ｔ×7日分処方、Ｐｔ管理していたが、翌日から不穏言動がみられ内服看護師管理とした。翌々日に与...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2F19897746293E3F
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
待機のため手術終了後、他の看護師に「何か残っている業務はないか」と訪ねたところ、エスラックス薬品の使用済み空ア...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3077D8D1D8FAB557
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
退院後、再入院したＰｔ、疼痛コントロールのため(麻)オキシコンチン内服していたが、前回退院時に麻薬と一緒に伝票...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3945C61AB5A20C07
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
3：00にカルバゾクロムスルホン酸Na入りのソルデム3A 500mLを交換したが３０ｍＬ/Hへ流量変更されてお...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4183B30EC276765F
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
一過性意識障害にて入院される。当日内服中止であったが、家族から持参薬を預かり、担当看護師が夜勤看護師に持参薬を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H445E8AF215BA165F
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10時にハルトマンを100ｍＬ/時の速度で同時にビクシリンも投与。11時にビクシリンが遅れていたため滴下状況を...
▲
page
top