事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1579B1CF64C5CA48
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
バランス指示の入っている患者。受け持ちではなく、バランス要であり採尿していることを申し送りで聞いていた。患者か...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2265B64CE10DD2F9
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
採血時間の誤り
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H317663B04A0090AC
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
4時間毎の尿測指示あり。また昨日22時〜本日22時までクレアチニンクリアランスの指示あり。 2時チェックの予定...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H324EED6F9FF6272B
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
患者Aを撮影したカセッテを撮影オーダーに登録して実施をするときに、別の患者Bの撮影オーダーで登録し実施してしま...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3ED95E5D108DBB3A
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
10時25分に主治医からSGカテーテル抜去の指示を受け、抜去の介助をおこなう。主治医に、SGカテ?テルの先端を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H523A72EF611A1AEB
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
・朝の栄養注入前の血糖測定を実施しなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H70A6CA9AE1622448
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
・胃チューブより注入を行っている患者の注入前の血糖測定を忘れてしまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H72216CCA8FBE63F3
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
ウロメセル蓄尿があったが、本人より14時頃に「午前中ためられていない」との報告があった。その際リハビリ出棟直前...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7675D62072A5D14E
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
本日のワークシートに検査があることが記載されており申し送りでも聞いていたが、検査ラベルが出ているかどうかを確認...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H8ED8DB1AE8E197F4
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
11時の血糖測定時にインスリン指示書がなかった為、血糖測定をし忘れてしまった。