事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
50件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H006EBBD67E5B7778
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
メリカット坐剤25ｍｇのところ、メリカット坐剤50ｍｇで調剤し病棟へ払い出した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H05125C25554EB157
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当事者は調剤監査をしていた。監査中に散剤（ムコダインＤＳ ３ｇ １日３回 ６日分）のみが入っていない調剤薬が回...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0DF8CD8CF274162D
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
リファンピシン３Ｃ／１×の処方だったが、ＤＴＡで３Ｃ／３×で調剤してしまい、監査も通ってしまった。病棟看護師が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F342DD24042B80C
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
平日日勤時間帯。実務実習の学生が調剤し、当事者が監査・払い出す。 カルチコール 20ｍｌのオーダーに対し、カル...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1096ED0C3EDADEAA
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
テレミンソフト坐薬１０ｍｇ ５個の調剤時、誤ってテレミンソフト坐薬１０ｍｇ １０個を調剤した。監査者も気付かず...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13D9E1ADA4C1F368
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
消化器内科よりレミケードの処方があった。溶解液が5％ブドウ糖250mLになっていたが、確認することなく払い出し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1F66BB04075C5CC2
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
処方されていた薬剤のうち、ラックビー微粒Ｎの調剤を忘れた。監査者も発見できずに病棟へ搬送された。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H21E039F92311F0A1
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
パクリタキセル注射を生理食塩液500mLに希釈すべきところ、生理食塩液250mLに希釈して調剤し病棟へ払いだし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H243C6F5C1CD0241E
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
5日間化学療法（24時間持続点滴）を施行している患者あり。 10時半頃に、あと1時間程度でなくなりそうなのでミ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2DEDA737941A65E1
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
生理食塩液バッグ（１０００ｍＬ）「フソー」 2 ＢＧと生理食塩液「ＮＰ」２０ｍＬ 1 Ａ ヘパリンナトリウム注...
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