事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
28件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H09E6C97DF5DD3F84
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
点検不良
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C81C4DCE32DA720
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
帝王切開で出生し、呼吸障害のためＮＩＣＵ入室となった。看護師Ａにて呼吸器を組み立て、テストラングを使用し運転し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1235D67CF80B3A2E
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
尿量測定を実施する患者がいたが本来患者登録を行うはずのウローミニ管理システムではなくウローミニの本体機器で患者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1A20955782B78DD0
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
人工呼吸器の酸素アウトレットの接続不十分
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1FD23E10628F98F7
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
理学療法室に入室時、ルート確認をおこなった際、酸素流量は２Ｌだったが、酸素ボンベは閉栓されており酸素吸入できて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H32732DB1E3A03AD2
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
救急外来から入院した際は、HR70台Vペーシング波形であったが、12EKGや尿道カテーテル挿入などケア施行後、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3587E5D436B97974
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ティルドテーブルで立位訓練中、SPO292％ 酸素1.5Lオキシベント装着しているが、酸素ボンベ閉栓しており、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3ED71D24F39E9615
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
スクリュー長が不適切であったため他サイズを挿入しなおした。従ってスクリュー一本6000円の損失。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H50A309C831343AC6
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
他のスタッフが部屋の準備をし、呼吸器の点検が途中であったのに気がつかなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5B1AF72812B8DD21
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
胃全摘術の手術の器械出しを行なっていた。 主治医よりＧＩＡ６０を使用するよう指示があり、渡した。使用後に刃をゴ...
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