事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00291B42CB3E9851
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
6:15 朝、タケプロン、ブロプレス、コタロー加味逍遙散エキス細粒、クラシエ桂枝茯苓丸料エキス細粒を与薬する。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03EE9682A4C0565D
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
8:30食事介助をしていたが他患者の対応のため他看護師へ食事介助・内服与薬依頼。他看護師は内服させたとのこと。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06379CFABAC74B73
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
ロピオンのOP室持参の処方を代行入力を誤って他の患者で入力されていたのを発見した
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0F0A57B16AED4802
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
定期の通院で外来診察終了時に処方箋の日数を前回の21日から42日に変更する際、一括で42日分に変更した。週1回...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H110BA686C68DFF51
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
準夜帯でフェントステープの枚数を確認したところ、前日のの使用済みのフェントステープがないことに気付く。担当に確...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H119BD331DA6C3E55
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
準夜帯。日勤からの送り後、病室のラウンドにまわり、点滴速度を確認すると、ハンプのポンプの電源が切れており、点滴...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H12957F28F2FC86C1
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
深夜勤務者3名で前日のDr指示受け確認を行っていた。前日の眠前にセロクエル25mg1錠増量の指示記載あり。(元...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H12B49794EB6B51A1
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
薬剤部から払い出された抗生剤(セファゾリンナトリウム1g)をダブルチェックし、実施した。準夜勤務者が注射箋と注...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H16E871E1CB6CE7D9
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
8時のオキシコンチン5mg1錠の与薬を行なわなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1D37E142E3EF84F6
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
バイアスピリンが開始となった患者の内服をセットする際に違う患者の内服ケースにセットしてしまった。夜勤者が内服確...