事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
13件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E931A071D3A6DD6
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入浴介助時持続点滴中でありPICC刺入部の防水保護をしようとしたところ、誤ってシリンジポンプの電源をオフにした...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H110BA686C68DFF51
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
準夜帯でフェントステープの枚数を確認したところ、前日のの使用済みのフェントステープがないことに気付く。担当に確...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2F19897746293E3F
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
待機のため手術終了後、他の看護師に「何か残っている業務はないか」と訪ねたところ、エスラックス薬品の使用済み空ア...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4183B30EC276765F
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
一過性意識障害にて入院される。当日内服中止であったが、家族から持参薬を預かり、担当看護師が夜勤看護師に持参薬を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H452C06E4B67547AE
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
前日から貼用していたフェントステープ２ｍｇを剥いで当日分を貼用した後、血圧計の入っているかごにテープを貼り次の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4D8C07E8F70685DD
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
CV白より、10％TZの側管からKCL、抗凝固用ヘパリンの持続点滴が投与されていた。 4:46 10％TZの持...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAD918A94494D98C0
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
翌日使用する血液製剤を準備。１０℃以下で保存の製剤を室温で保存していた。当日朝、他看護師が発見し保存方法の間違...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAFB7D69AA2788489
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術室の筋弛緩薬（エスラックス50mg 定数20v）を毎週火曜日の朝に薬剤師と定数確認を行なっている。使用され...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB1F3B8C2F162C1E5
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１１時中止の指示で薬剤を中止した。使用していた麻薬のシリンジや体重測定機を片付けた際、廃棄ＢＯＸにそのままシリ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB6545A0322CBB491
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
小児科外来定数補充の注射薬処方箋を事務員が取りそろえしたものを監査をしたが、本来DPTワクチン（トリビック）を...
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