事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCD669FC7710B3DDA
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
1時30分よりトイレ歩行が頻回になり30分毎に体動センサーが作動していた。2時30分、排泄終了後、本人に大事な...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HDBEABC951CD3505A
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
日勤者からの引継ぎ後、担当の部屋をひとつずつ周り17時30分に当該患者の部屋に伺う。その時ペルジピン残量約25...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H21EA99653F192DF1
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
22時からユナシンの点滴があったため、点滴の準備をして患者の病室へ行った。 患者が睡眠中であったが、今からユナ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H945300322F52C976
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
上気道炎で入院中の患者。メイン輸液としてソリタ30ml/hで投与されており、7時、15時、23時にスルバシリン...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3DBA5222A42C43A7
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
自己抜去
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE5B40FA61BC6593A
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
点滴管理中の患者から刺入部の痛みを訴えられたが、刺入部に異常を認めなかったため様子観察とした。5時の抗生剤を投...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5655CB22981DF06A
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
14時の抗生剤投与時、PI(紫)カテーテルからメインで流れている生食を止めると言う指示があり、実施していた。担...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1E730EB96A888698
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
高Na血症と食事量が安定しないため、点滴ブドウ糖5%500mL2本/日で治療をしている。無呼吸や頻呼吸、四肢の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H63014CFA117BA63B
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
人工呼吸器にて呼吸器管理中。自力体動困難であるため、2時間毎に全介助にて体位変換実施。2:30の体位変換後、左...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HAB756779AF6C1CB2
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
9時30分、清拭のため訪室すると栄養チューブが抜けてベッドに置いてあるのを発見した。