事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF35CBE49DB424B6D
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
当事者Aは集中治療センターで夜勤帯勤務を行っていた。22時30分、救急センターより応援要請があり、救急センター...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD8D5B5F155609044
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
NG挿入中で両上肢抑制しており、10数分前にNGチューブに触る行為あり、抑制強化していたが抑制帯すり抜け自己抜...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0BC62E6A4B90D12C
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
抗生剤投与のため訪室すると、ED・PVを自己抜去しているところを発見。両上肢ミトン装着していたが右手外れていた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H226B3BC3084106DC
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
大動脈解離保存的にて治療中。高血糖ありHu?Rにて血糖コントロール。3時間ごと血糖測定施行している患者。血糖1...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HA008B4CF13E0AE76
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
完全房室ブロックで心筋梗塞疑いの患者。外来出しで心カテ施行後ICU入室予定であったため外来でカテの準備進めてい...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4F3A30845E041783
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
頭痛、ふらつきにて救急外来受診し、身体所見や症状の訴えの内容から緊張性頭痛と判断し、ミオナール処方し帰宅とした...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF4251E99EADF6869
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝食時、循環器科より既に指示・処方されたランソプラゾールOD錠15mg投与しており、日勤帯で腎臓内科より指示・...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFBE89E45CA81083C
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
昼マグミット内服予定だった。処方箋を確認したが、マグミットの処方箋がファモチジン処方箋の下にあったことに気づか...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD19967FE7C0D6FF3
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
下血の患者。痔からの出血と思われた。救急室で研修医が診察し、外科診察へ行く予定となった。研修医がシベノールのオ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H9E7DD60DB7D790BD
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
右鼠頚部のVシースよりノルアドレナリン(2.5ml/h)、後押しでソルラクト10ml/hを投与している患者。後...