事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
9件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/1
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F19B9CE7FDABBF4
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１週間カートで内服管理中の患者 ２０時に夕の内服確認のためカートをみたところ、水曜日の朝に夕食後薬が入っており...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H257F14E20D7229E7
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１包化された薬で、昼はカロナール錠だけだが、マグミット錠も入っていた。病棟の看護師が気づく
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7A4B67B953EEA942
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アルダクトンＡ錠の半錠を分包するところ、誤ってラシックス錠の半錠を分包してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7F9F268D4AF2AA07
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
自動錠剤分包機を用いて調剤する際、リボール錠1.5錠1×に対し2.5錠1×で調剤していた。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H87E49AFBAAD2672D
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
定時処方メタルカプターゼカプセル１００ｍｇ １２カプセル／１日３回毎食後２時間 ７日分 一包化の調剤ふたつの包...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H90FACF82165868A5
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
右CSDHの患者。食事後の、薬の直前チェック時に包数の確認を怠り、ビオフェルミン2包内服のところを1包しか投与...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H979B8F6C47CAA7E7
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ロヒプノール１錠半のところ半錠しか調剤されなっかた。監査で見落とした。２回服用後に病棟より指摘受け交換した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H97BB5FFECF2938A9
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
フェロミア顆粒1.2ｇ1×7日分の処方に対し、2×7日分で調剤した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBE4966F8A9F6E5A6
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・朝・夕の一包化されたものからノルバスク錠を抜き取らなければならないところを朝分のみ抜き、夕分を抜かなかった。
▲
page
top