事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B046375EA9978A6
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
化学療法中のPt、(5%Glu500ml、5FU200mg)6時〜12時滴下の予定が、滴下調節不良にて10時4...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H10455A6807BF8932
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
投与速度速すぎ
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4ED6A8E690AF3DCE
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
ビーフリード輸液1000ml+ガスタ?20mg2ml+パントール500mg2ml+ノボリンR10単位の中心静脈...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4EE586F23D4E7D4B
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
投与速度速すぎ
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4FD331636124E6F7
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
18時‐翌10時までソルアセトF500ml追加投与のオーダーが入る。18時より滴下速度30ml/hほどで合わせ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H66B36FD4A28DA3CA
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
9時20分ごろ患者の状態観察に訪室したところ0時〜16時までで投与する予定であったビーフリードが終了していた。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H98E29B4C5EAC907B
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者の輸液のクレンメが全開になっていると他の看護師より報告あり 1リットルの輸液が残400mlになっていた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB0B07C17C64C9022
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
1時頃ナースコールがあり訪室すると、患者から「点滴が終わっています」と言われ、確認すると高カロリー輸液とインス...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB2DEAC0399CB8806
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
検温で訪室すると、点滴が終了している所を発見。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD55E429C859033D5
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
0時に予定通り点滴を交換した。次勤務者へ申し送りを行った後、最終確認のために訪室すると、ソルデム3Aを45分間...