事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H004CB578B1BFA8D5
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
一包化にせずに処方した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0749ACCA98D8CA52
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
PCワゴンの一番上の段に白い錠剤1錠と少量の白い粉末がこぼれているのを他ナースが発見。 錠剤を調べると「スピロ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0DA85CC7AA2569EE
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
本日、8時‐19時まで外出予定のオーターのある患者。ご本人より9時すぎまで病院にいるとお話を聞いていた。9時頃...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H109FA94049150DE4
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
主治医指示により○月17日から内服薬(循環器・泌尿器)は全て中止となっていたが、○月20日より循環器科処方のム...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H17C78D7BA3EAD8CA
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
入院翌日が手術目的であった患者である。入院当日の内服薬は本人が持っていた。手術当日の朝の内服薬は麻酔科の指示に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2C18AC14544AD66D
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
経管栄養中の患者の内服準備時、配薬カップに内服薬を全て入れ、シリンジでかき混ぜたが、錠剤が溶けなかったのでシリ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2FD17CB1E8C76090
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
イレウスで入院中の患者.絶飲食の患者で1日5本の輸液を投与している. 輸液4本目と5本目の薬剤内容は同一のもの...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H30C44E9ECB281AFE
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
軽快退院した患者。翌日皮膚科から処方されていた処方が残っているのを発見した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3CDF681E5F789A13
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
アルブミナー投与指示あり。19:30、ルートをつけ患者の元に持参。感染症部屋であり、廊下で注射薬トレイから出し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H44C859F7745BCC20
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
内服NS管理の患者。 夜勤帯で内服セットを行い(時間帯を変えて2回確認した)、朝食後に再度パソコンで薬チェック...