事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00EA15487C753765
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
手術中アルチバの使用後バイアルを不注意で一般薬のバイアル破棄ボックスに捨ててしまい、残薬の返却時それに気付かな...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B14105253C7E8CA
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
硬膜外カテーテル挿入前、麻酔科医より「合図を出したら、フェンタニルを1cc入れてください」との指示があった。麻...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H25617EA003347DC6
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
眼科外回りについていた。薬剤の準備をしていた際、オペガードネオキット原液を210ml使用した。その後、残液29...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2CE9121FE5935ABD
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
手術室にて準備の際、麻酔導入のため早く準備をしなくてはと思い、アルチバ、フェンタニルの薬剤を開封し準備した。 ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3A3B59BA65181951
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
執刀前、造影する際、オイパロミンを投与するところを、1%キシロカインを間違えて、6cc静注してしまった。造影さ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H442C7BDB8C784DAC
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
硬膜外麻酔の先行鎮痛では、生食10mlを投与するところを、0.25%アナペイン8mlと間違えて投与した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H51404EAC786E8893
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
局所麻酔の際、指示されたキシロカイン注射液0.5%エピレナリン含有(以後0.5%Eキシロカイン)ではなく、50...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H67003A5FC740E2D3
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
乳房切除の局所麻酔準備中、実際は0.1%キシロカインE入り50万倍を作らなければならなかったのだが、0.1%キ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6C88C8BDBBC438A4
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
手術前の輸液ヴィーンF500mlが2本あったが1本しか施行しなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7036D673560E4E69
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
執刀前に外科医から水を下さいと言われ、生理食塩水をキッチンポットに提供してしまった。 本当は、ゲンタシン生食で...