事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
288件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01748B7C03872379
報告年:
2014
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ポンプアラームあり対応。輸液完了アラーム。輸液流量４ｍＬ／ｈのところ、１０４ｍＬ／Ｈで投与されていた。３０分程...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01987844481B9097
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入院時に持参薬でエクセラーズ配合錠を５１錠持参されたが、内服が切れた。しかし、３日間内服していなかった事実が発...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H025D4AEFF12E46F1
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03E9A45499EABAEF
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
クモ膜下出血で入院中の70歳代の患者、認知症もあり意識レベルはJCS：1‐3程度。内服薬を毎食後に看護師が与薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H040799EE1A7D7C44
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
セロクエル10mg1包を16時45分頃に患者に配薬・内服介助した。薬袋には同薬剤の残薬が残っていたため、ナース...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07A37B2D6A4BAC44
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
肺癌で入院中の患者。イレッサのみ配薬し、その他の内服薬は自己管理している。内服後は薬殻確認をおこなっている。 ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07B8F9A04CA4CA1B
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＣＡＮ指示の内容と処方内容が違っており、昼食後のムコソルバンを内服できずに経過した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07FA8E7A565CA8AA
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
偽痛風にて抗菌薬投与中の患者であった。点滴の与薬準備を行い、同患者に抗菌薬とヘパフラッシュシリンジのオーダーが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H084CCA048FB14D7C
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
日中付き添っている家族が昼食後より不在となる。よって危険行動予防のため、離床センサー、両上肢抑制帯、左手ミトン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A4541B40227EFAE
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
22：00外出から帰室していたため夜間のインスリンのラベルを渡しにいくとの「あれ。さっき打ったよ。ここにラベル...
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