事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
648件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00D42EC0FFDDDAB8
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
規格間違い調剤
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H017A2BF988222B2E
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
基剤が輸液ポンプを使用し投与されていた患者。０時から基剤の投与流量を４０ｍＬ／ｈから２０ｍＬ／ｈへ減量をする指...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H019ECA34A59337FE
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
新人看護師は深夜帯で施行する分の点滴をリーダーに確認してもらうため注射薬払い出しカートの患者Aの棚から出し、患...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0218BEDA0C84EADE
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術後のフェンタニル指示。フェンタニル１０ｍｌと生食４０ｍｌで計５０ｍｌにミキシングする指示であったが、フェンタ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0231D2E0028A2F40
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は既往に前立腺癌があり、朝食後に看護師管理でカソデックスＯＤ錠と他数種類の薬を内服していた。カソデックスは...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0268D17895F6CC61
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
寝前薬のアモバンを渡そうとしたことろ、残薬が１錠多いことに気づく。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H028DA31F6C777063
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
AAAに対しEVAR予定の患者。術前日内服すべきであったセンノシド2錠が不投与となった。担当看護師は術前日に下...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02CB34DA71689B71
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服薬はすべて自己管理していた。17:30訪室したが内服薬については確認しなかった。20時ナースコールあり訪室...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H040F7E310E634F65
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
塩酸モルヒネ注更新のため、日勤看護師が生食47ml＋塩酸モルヒネ注1mlをトレイに準備していた。（全量48ml...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H040F843198DF4A94
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
循環器内科医師よりダイアート、サムスカの内服中止の一時指示（当日のみ）、フロセミド静注のオーダーが出た。Ｂチー...
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