事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
28件

1/3
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0313557C1F34D773
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
ワーファリン(2T、分1、朝)が前日の昼にオーダーされ、薬剤師がカートにセットした (朝、服用の指示だったが、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B149126BA01E400
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
ソルデム3A500mlにアスパラカリウム8ml入りの点滴を0時に交換する際、輸液ポンプの落下速度を変更する必要...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H10263CE56C8E9E32
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
S状結腸穿孔の患者、尿量180ml/8H以下でポタコール500ml負荷の指示があった。14時トータルの尿量が1...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1BB32CDF62CF8D7B
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
ルート内の混濁の有無、刺入部の観察、患者様に疼痛の有無を確認した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H226B3BC3084106DC
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
大動脈解離保存的にて治療中。高血糖ありHu?Rにて血糖コントロール。3時間ごと血糖測定施行している患者。血糖1...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H230F6688F2EB079D
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
輸液ポンプでアルブミナ?20ml/h持続投与下にあった。CT室へ移動となり、主治医より手動でもいいとのことで手...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H418599C6CD25E974
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
救急室にDCを施行する患者がいてルート確保し、ヘパリンまでは投与してラボナールやDCなどは準備してあることをN...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4766FF9621A7DF19
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
退院時に残薬と退院処方を渡したが、名前を確認せず同日処方された他患者の内服薬を渡した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4F3A30845E041783
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
頭痛、ふらつきにて救急外来受診し、身体所見や症状の訴えの内容から緊張性頭痛と判断し、ミオナール処方し帰宅とした...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H521D87CCD3247665
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
10時アレビアチン投与あり、生食フラッシュしソルデム3A+ビタメジンのラインへ接続。 ソルデム3A+ビタメジン...