事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
29件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0B2C1457BDA58545
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
22：30 ERBD入れ替え後の緊急入室患者を受け持った。入院時の点滴（ソルデム3A500ml＋ガスター20m...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H16FED4123E3433A6
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
左糖尿病性網膜症・左白内障に対し硝子体茎顕微鏡下離断術・超音波摘出術・眼内レンズ挿入術の手術を受け、左眼眼帯で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H188A6DA6AD872781
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
過少与薬準備
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1C103F2E65258645
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・報告者がクラビット1錠投薬のところ、翌日から開始するクラビット0.5錠を渡したため、クラビット0.5錠が投薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H251B281A1F567D47
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１日配薬ケースで内服管理中の患者。ケースへの配薬は前日に看護師２名で行っていた。翌日の配薬の際に抗パーキンソン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H26DD2C740F01B99A
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者の夜の内服を配薬カートから処方箋と照らし合わせながらとりだした。 夜勤開始直後、先輩看護師より、患者の配薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3B2D6E4521D9F676
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
実施者が準備室より持ち出す際に、確認したところ、ラシックス0．5A （1ml）と指示されていたが、混注時勘違い...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4CCF23F116773D8A
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１４時から病棟定期処方セットした。処方箋を確認しながら持参薬ベニジピン塩酸塩４ｍｇをセットしたが、２錠内服中を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H51C34D4E3E204A9C
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
中央処置室への応援として勤務していた。外来患者が、ホルモン療法の注射を受けに入室したため、患者をベッドへ案内し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H549BDDD786BD9930
報告年:
2014
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・9時の抗菌薬点滴(セフトリアキソンナトリウム静注用１g+生食注キット「フソー」100ml)の投与を忘れていた...
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