事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H026309B07CE8BFA2
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
看護ワークシートに一時指示で昼にラシックス0.5AIVの指示があったが、見落としていた。20時に病棟から連絡が...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H05A7518DAF63D230
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
鎮痛薬の指示が「カロナール(200)2T内服」と指示簿に記入したが、実際の処方はカロナール(300)2T内服の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06B624DD9570CD97
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
日中に電子カルテシステムからログアウトせずに席を立ったところ、別の医師が私のIDでログインされている電子カルテ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0725BD515B10DC9F
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
外来で処方ミスを繰り返した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0BC20F6A21930462
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
10時から左眼手術があり、8時30分(術前1.5時間前)から術前点眼開始であったが、点眼開始を忘れていた。9時...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1E0309D1A5977C2C
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
脳梗塞で入院中の患者。現在シリンジポンプを使用し、ヘパリンナトリウム10ml+生食38mlとヘルベッサー150...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H25FBBD102CCE80D5
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
当日定時のフェントステープ1mgを貼付する時、3日前に剥離したフェントステープ1mg(前日貼付分)が破棄シート...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H29824FC63207A1F2
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
禁忌薬剤の投与
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H31E16541E59F16BA
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
手術当日の出棟30分前に麻酔科医から「オパルモンの内服はいつまでしていたか」の問い合わせあり、確認すると前日夕...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H41350C863F462B44
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
午前9時に使用予定で「【動注】ミリプラ療法」がレジメンからオーダされた(前日16時40分頃)。レジメン確認を行...